Psicodiagnostico, contexto histórico y conceptualización

Conceptualización

Definición

El psicodiagnóstico es un *proceso estructurado, sistemático y objetivo que permite evaluar la psicodinámica de un individuo para comprender sus dificultades psicológicas y emocionales.  

Objetivos

Entender e interpretar los diferentes conflictos o problemas que una persona tiene, los cuales pueden afectar a varias esferas de la vida.  

Analizar las causas y los factores que los provocan.  

Detectar posibles trastornos o patologías

Elaborar un plan de intervención o tratamiento adecuado.  

Proceso

El psicodiagnóstico consta de varias fases:  

Contacto inicial. Puede ocurrir incluso antes de que el paciente acuda a la consulta. Indica quién pide la consulta y a quién tiene que responder el psicodiagnóstico.

Entrevista inicial. Permite obtener el motivo de consulta (manifiesto y latente), el rapport y realizar la planificación de la evaluación. 

La etapa que sigue es la aplicación de la evaluación y la administración de test y otras técnicas y pruebas diagnósticas.

Cierre del proceso y devolución de la información: se realiza a través de una breve entrevista con el examinado. Consiste en una explicación estratégica de lo que se encontró en el proceso de evaluación, limitándose a mencionar aquellos aspectos que son de utilidad para el proceso terapéutico. En psicodiagnóstico infantil, siempre se debe incluir al niño en la devolución, lo que obliga al psicólogo a adaptar su lenguaje para poder ser comprendido por este.

Análisis de los resultados y confección y entrega del Informe Psicológico: Dirigido al solicitante del proceso de psicodiagnóstico. 

Modelos de Psicodiagnóstico  

1. Modelo Médico

Tradición biológica (la búsqueda de causas físicas para explicar el funcionamiento psicológico y sus trastornos)

A mediados del siglo XIX las enfermedades mentales eran ocasionadas por patologías cerebrales no descubiertas y, por tanto, incurables.

Se basa en la clasificación de síntomas y trastornos (DSM-5, CIE-11). 

 Enfatiza la identificación de patologías y su tratamiento desde una perspectiva clínica.

Técnicas: entrevista, test psicométricos, técnicas objetivas.

 Ejemplo: Diagnóstico de depresión mayor basado en criterios clínicos específicos. 

2. Modelo Psicológico

   - Explora los procesos internos, emociones y pensamientos detrás del problema.  

   - Se centra en comprender el significado subjetivo de la experiencia del paciente.  

   - Ejemplo: Evaluar cómo la ansiedad afecta la autoestima y el rendimiento de una persona.  

3. Modelo Biopsicosocial  

   - Considera la interacción entre factores biológicos (genética, neuroquímica), psicológicos (emociones, cogniciones) y sociales (entorno, cultura).  

- Es multifacético 

- Considera la influencia de los factores sociales y conductuales en las enfermedades.

- Se basa en la interacción de los factores biológicos, psicológicos y sociales.

- Se centra en el paciente.

- Considera el contexto sociológico

 - Enfoque integrador para comprender la salud mental de manera holística.  

 - Ejemplo: Explicar la esquizofrenia como una combinación de predisposición genética, estrés ambiental y apoyo social deficiente.  

Desarrollo histórico

Los métodos de selección basados en las pruebas psicológicas son muy antiguos, una de las primeras referencias las encontramos en la Biblia, con Gydeón quien fue encargado de realizar una selección de dos niveles de los combatientes; en el Imperio Chino, durante unos 3000 años, existió un sistema de exámenes para la administración pública. En la historia del pensamiento filosófico, Aristóteles en su Retórica y otros trabajos, planteó varias ideas acerca del psicodiagnóstico. Hipócrates, Demócrito y Galeno, describieron las características de distintos tipos de personalidad, que resultan de gran valor diagnóstico. En el diagnóstico caracterológico, tiene su vigencia el trabajo de Teofrastos, Descripción de los caracteres, en el cual podemos encontrar las explicaciones de diferentes tipos de personalidad con sus manifestaciones típicas.

El psicodiagnóstico propiamente dicho, aparece por primera vez como parte del examen psiquiátrico de los pacientes. Al principio, este método se limitaba a preguntas sencillas, muestra de esta serie de preguntas las podemos encontrar en los libros de texto de psiquiatría. Su primer objetivo fue evaluar la Psicología científica tiene sus inicios en el laboratorio de psicología experimental creado por Wilhelm Max Wundt (1879) en Alemania. Fue estimulada por los psiquiatras alemanes Kraeppelin, Ranschburg, Ziehen y el suizo Jung, los cuales utilizaron en la práctica varias pruebas de pensamiento, creadas por la Psicología asociativa. Otro aporte importante al psicodiagnóstico fue el de Francis Galton, quien fue el primero en aplicar estadística a los datos psicológicos. 

El nombre de “test mental”, para las pruebas rápidas y sencillas lo utilizó por primera vez el psicólogo estadounidense James Mckeen Cattel. El desarrollo de los test de inteligencia se enmarca alrededor de 1905, cuando el psicólogo francés Alfred Binet, publicó La escala de inteligencia de Binet Simon.

Los métodos proyectivos comenzaron a desarrollarse con el método de asociaciones verbales de Jung (1904 – 1906). Pero se consideró el fundador de la línea de métodos proyectivos, Herman Rorschach.

En las décadas del 30 al 50, los test y pruebas psicológicas continuaron desarrollándose en los países capitalistas, fundamentalmente en Estados Unidos de América, Gran Bretaña, República Federal Alemana y Francia. 

En 1960 se introdujo el estudio de la carrera de Psicología, en la Universidad Central de las Villas, un año después en la Universidad de La Habana. Centro Nacional de Psicodiagnóstico en el Hospital Psiquiátrico de la Habana.

En 1982 se creó el Centro Nacional de Psicodiagnóstico en el Hospital Psiquiátrico de la Habana, donde se han editado varias pruebas, entre ellas la prueba de Bender y protocolos de WAIS 2 (Test de Inteligencia para Adultos), WISC 3 (Test de Inteligencia para Niños), Rorschach y Raven. De elaboración más reciente podemos citar el manual Instrumentos de evaluación psicológica, elaborado por la MSc.

Actualmente, el psicodiagnóstico continúa desarrollándose y perfeccionándose, continúa en ascenso en diversas partes del mundo, a través de organizaciones en las que están agrupados miles de especialistas: en Cuba está la Sociedad Cubana de Rorschach; en Europa, la Sociedad de Rorschach y Técnicas Proyectivas y la Sociedad Europea de Rorschach (ERA) en España; en América Latina, la Asociación Argentina de Estudio e investigación Psicodiagnóstica (ADEIP). A través de los años, el psicodiagnóstico se ha desarrollado en dos dimensiones: una, la aplicación de los instrumentos, la otra, el análisis teórico matemático de sus resultados.

Conclusión

El psicodiagnóstico es una herramienta fundamental en la psicología, multi seccional, ya que permite comprender los problemas psicológicos en profundidad y diseñar estrategias de intervención efectivas que pueden ser aplicables en todas las ramas de la psicología. A lo largo de la historia, ha evolucionado desde un enfoque basado en la observación hasta un modelo integral que considera múltiples factores para explicar la salud mental.

Referencias 

Anastasi, A., & Urbina, S. (1998). Psycholog
ical Testing. Prentice Hall.

Fernández-Ballesteros, R. (2004). Evaluación psicológica: Concepto, métodos y estudios de casos. Pirámide.

Kaplan, R. M., & Saccuzzo, D. P. (2017). Psychological Testing: Principles, Applications, and Issues. Cengage Learning.

Rorschach, H. (1921). Psychodiagnostics: A Diagnostic Test Based on Perception. Hans Huber.

Wechsler, D. (1949). The Measurement of Adult Intelligence. Williams & Wilkins.  

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing.